Exemple rapport de stage bts analyse de biologie médicale

Il impliquerait une procédure qui exige le moins de temps passé à l`hôpital et la clinique, évite de répéter les procédures inconfortables, et a le moins Coût1. En outre, la thoracentèse répétée (RT) conduit souvent à la loculation fluide, ce qui peut faire plus de thoracentèse ou de talcage ultérieurs difficiles. En particulier, les patients atteints de cancer du poumon avec MPE ont la survie la plus courte de 1, 2, 4, 5. La gestion idéale offrirait un soulagement immédiat et à long terme des symptômes et aurait des effets secondaires minimes. Pour cette raison, le système de mise en scène récemment révisé pour le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) a mis en scène la présence de MPE de T4 à M1a6. Il y a eu de nombreux rapports sur l`application de marqueurs IHC différents dans les échantillons d`épanchement pleural au diagnostic MPE et pour identifier le site principal d`origine. Il est important de tenir compte du pronostic général, des symptômes, du statut fonctionnel et de la situation sociale et financière du patient lors de la sélection de la modalité de choix. L`insertion d`un IPC est une méthode alternative pour contrôler les MPE récurrents et symptomatiques, y compris les poumons piégés. Dans une comparaison intrapatiente prospective précoce, le rendement diagnostique des méthodes de biopsie non chirurgicale dans les MPE a été étudié simultanément dans 208 patients20.

Des études récentes suggèrent que l`argent nitrate31 et iodopovidone32 devrait être considéré comme une alternative raisonnable à d`autres agents de talcage couramment utilisés. Le rendement diagnostique était de 62% en utilisant la cytologie du fluide pleural, 44% en utilisant la biopsie pleurale fermée, et 95% en utilisant la thoracoscopie médicale. Les lignes directrices du BTS recommandaient les talcage procedure23:1) les cathéters intercostaux à petit alésage (10-14 F) devraient être le choix initial pour le drainage de l`épanchement et le talcage, 2) la lidocaïne (3 mg/kg; maximum 250 mg) devrait être administrée intrapleuralement immédiatement avant l`administration du sclérosant, 3) prémédication devrait être considéré pour soulager l`anxiété et la douleur associée au pleurodesis, 4) la rotation du patient n`est pas nécessaire après l`instillation intrapleurale du sclérosant, 5) la le tube intercostale doit être serré pendant 1 heure après l`administration du sclérosant, et 6) en l`absence de drainage excessif du fluide (> 250 ml/jour), le tube intercostale doit être enlevé dans les 24-48 heures suivant l`administration du sclérosant. Cependant, on peut d`abord trouver un MPE sur des études d`imagerie dans un patient8 asymptomatique. Cependant, l`applicabilité clinique de la mesure de ces marqueurs tumoraux dans le liquide pleural est limitée parce que, même à des concentrations élevées, un diagnostic cytohistologique confirmatoire supplémentaire est necessary18. Dans un récent multicenter, étude prospective de 558 patients atteints de MPE, aucun des patients qui ont reçu de grandes particules de talc talcage développé ARDS34. De nombreux agents scléroseurs ont été étudiés en ce qui concerne la gestion des MPEs, y compris le talc, la tétracycline/doxycycline/minocycline, l`extrait de Corynebacterium parvum, les agents chimiothérapeutiques tels que la bleomycine, le cisplatine, la doxorubicine, l`etoposide et mitomycine, et agents biologiques, tels que interleukine-2 et interferon2, 3, 28, 29, 30.

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